*어린이.청소년의 영적 문제를 바르게 진단하고 치유하기 위해 만든 설문지입니다.
새학년 새학기에 만난 어린이와 청소년들에게 적용해 보시면 아이의 해답이 나올것입니다. 많이 활용해 보세요

*다음 물음에 사실대로 자세하게 답해 주시면 감사하겠습니다.
학년( ) 나이( ) 성별( )
1.부모님과 함께 사는가?( )
2.가족 중에 술,싸움질,카드(화투,도박) 춤.도둑질을 하는 사람이 있는가?( )
3.가족이나 가까운 친척 중에 우울한 사람,간질,도둑질을 하는 사람이 있는가?( )
또는 가출, 자살한 사람이 있는가?( )
4.가족 중에 오랜 질병으로 고생하는 사람이 있는가?( )
5.가족의 종교는 무엇인가?( )
6.나는 학교에서 공부를 잘하는 편에 속하는가?( )
좋아하는 과목은( ) 그 이유는?
싫어하는 고목은( ) 그 이유는?
7.학교의 친구관계는 어떠한가?( )
8.친구로 부터 따돌림을 당해 본 적이 있는가?( )
있다면 무슨 문제로 따돌림을 당했는가?( )
9.지금까지 제일 좋아했던 선생님이 있다면 그 이유는?
( )
지금까지 제일 싫어했던 선생님이 있다면 그 이유는?
( )
10.무섭거나 기분 나쁜 꿈을 꾸는가?( )
11.밤에 자다가 이불이나 바지에 소변을 싸는 일이 있는가?( )
12.남이 못 듣는 기분 나쁘고 이상한 소리가 들리거나 어떤 물체가 보여서 무서워 한적은 없는가?( )
13.심심하거나 외로울 때 어떻게 하는가?( )
14.좋아하는 오락이나 컴퓨터 게임의 이름은?( )
15.어떤 이유로 주로 컴퓨터를 하는가?( )
16.어떤 만화를 많이 보는가?( )
만화제목( ), 만화내용( )
17.텔레비젼이나, 비디오에서 많이 보는 프로그램은?( )
18.좋아하는 가수나 연예인은?( )
19.좋하하는 이성에게 어떻게 하는가?( )
20.어른이 되면 제일 해 보고 싶은 것은?( )
21.야한 만화나 비디오를 본적이 있는가?( )
보았다면 누구와 함께 보았는가?( )
22.친구들과 모이면 주로 무엇을 하고 노는가?( )
23.700으로 시작되는 전화방을 이용해 본 적이 있는가?( )
있다면 어떤 종류를 많이 이용하는가?( )
24.생일 잔치는 어디서 어떻게 하는가?( )
25.뽑기는 일주일에 몇 번 정도 하는가?( )
26.분신사마나 점을 치는 행위를 해 본적있는가?( )
주로 언제 하는가?( )
27.남이 가진 물건을 갖고 싶을 때 어떻게 하는가?( )
28.화가 나거나 기분이 나쁠때 우울하거나 억울할 때 어떻게 하는가?( )
29.내가 어른이 되어 부모님과 똑같은 습관,생활을 한다면 어떻게 생각하는가?( )
30.어른이 몰라주는 나만의 고민이 있다면 마음껏 써보세요( )

설문지에 답해 주셔서 감사합니다.